根管治療が必要と言われたとき、「どのような治療なのか」「何回ぐらい通院しなければいけないのか」と不安に感じる方が少なくないでしょう。

そこでこの記事では、根管治療の流れや治療回数、治療期間について解説します。

■根管治療とは

歯の内部には、血管や神経などが含まれている歯髄（しずい）という組織があります。

根管治療は、むし歯の進行などにより細菌感染や炎症を起こした歯髄という組織を取り除き、根管内を洗浄・消毒した後、薬剤で満たし封鎖する治療法です。

重度のむし歯であっても、適切に根管治療を行うことで、自身の歯を残せる可能性が高くなります。

■根管治療はどのように進む？基本的な治療の流れ

根管治療は一度で終わる治療ではなく、いくつかの工程を段階的に進めていきます。ここでは一般的な流れを解説します。

◎診査と診断を行う

まずはレントゲン撮影や視診などを行い、歯の内部の状態を確認します。痛みの原因が神経まで及んでいるのか、歯の根（歯根）の先まで炎症が広がっていないかなどを判断します。

症状が強い場合は、抗菌薬や痛み止めを使用して痛みや炎症を落ち着かせてから、根管治療を進めます。

◎むし歯や古い詰め物・被せ物を取り除く

次に、感染源となっているむし歯や、すでに装着されている詰め物や被せ物を取り除きます。この際、必要に応じて麻酔を行い、できるだけ痛みを抑えた状態で処置を進めます。

◎感染や炎症した歯髄を取り除く

歯の内部で炎症や感染している歯髄を専用の器具を使って取り除いていきます。歯髄を取り除くだけでなく、根管の内壁に感染した部分が残らないように、根管壁を削りながら形を整えていきます。

根管治療前に、唾液や細菌が根管内に入り込まないように、根管治療する歯以外をゴム製のシートで覆うラバーダム防湿を行うこともあります。

◎根管を洗浄・消毒する

根管形成した後は、洗浄液を使って根管内を洗浄・消毒します。根管の中には細菌や削った組織の削りかすなどが残っているため、薬液を根管内に行き渡らせながら内部を洗浄していきます。

また、炎症が強い場合や細菌感染が広がっている場合は、1回で治療を終えず、洗浄と消毒を繰り返し、根管内をできるだけ無菌に近い状態へ整えていきます。

◎薬剤を詰めて経過を確認する

根管内の洗浄・消毒を行った後は、根管内へ薬剤を入れ、仮の蓋をして一定期間経過を観察します。

これは、根管内の細菌を減らし、炎症が落ち着いているか確認するためです。痛みや腫れなどの症状が改善も確認しながら、根管充填へ進める状態か判断します。

◎根管を密閉する（根管充填）

根管内の炎症が落ち着いたら、薬剤とガッタパーチャと呼ばれる材料を使って根管内をすき間なく封鎖します。この処置を根管充填といいます。

根管内にすき間があると、そこへ細菌が入り込み再感染を起こす原因となるため、歯根の先までしっかり封鎖することが重要です。

また、根管充填後はレントゲン撮影を行い、薬剤が適切に充填されているか確認することもあります。

◎被せ物を装着して歯を補強する

根管治療を終えた歯は内部の歯髄を取り除いているため、栄養や水分が届かなくなります。その結果、通常の歯よりも強度が低い状態になります。

そのため、土台を作ったうえで被せ物を装着し、歯を補強していきます。被せ物を装着後、噛み合わせを確認し、必要に応じて調整を行います。

また、被せ物と歯の間にすき間ができると、そこから細菌が入り込んで根管内で炎症を起こすこともあるため、整合性の高い被せ物を装着することが大切です。

■根管治療の回数と期間の目安

根管治療の通院回数と期間は、歯の状態や感染の程度によって異なります。ここでは通院回数と期間の一般的な目安を紹介します。

◎軽度の場合

比較的感染が軽いケースでは、2～3回の通院で終了することが多いです。1週間に1回のペースで治療をするケースなら、2～3週間で根管治療を終えることになります。

◎中等度の場合

感染の程度が強い場合は、洗浄と消毒を複数回行い必要があるため、3～5回の通院が必要になることがあります。1週間に1回のペースで治療をするケースなら、治療期間は1ヵ月前後となります。

◎重度の場合

歯根の先に大きな病変ができている場合は、根管内の細菌感染が強い場合には、治療期間が長くなる傾向があります。根管内を洗浄・消毒を繰り返しながら数ヵ月経過を観察することも珍しくありません。

そのため重度の場合は、通院回数が5回以上、治療期間が1～2ヵ月が目安となります。

【根管治療は歯を残すために大切な治療】

根管治療は、炎症を起こした歯髄や細菌感染した根幹内を洗浄・消毒し、できるだけ無菌に近い状態に整える治療です。症状の程度によって通院回数や治療期間は異なるため、歯科医師に確認しましょう。

ファミリー歯科美濃加茂おとなこども矯正では、先端設備を導入し、精度の高い根管治療を行うよう心掛けています。

根管治療を行ったにもかかわらず症状が改善しない場合に行う歯根端切除にも対応しております。歯の神経の治療でお困りの方は、当院までお気軽にご相談ください。