歯がズキズキ痛む、噛むと違和感がある、以前むし歯の治療をした歯が痛み出した、このような症状があらわれた場合は、歯の神経（歯髄）が炎症や感染しているケースが少なくありません。

そのような状態を改善し、歯を残すために行われる治療が根管治療です。

この記事では、根管治療がどのような治療で、なぜ行われるのか、成功率を高めるための取り組みについて解説します。

■根管治療とは

ここでは根管治療がどのような治療なのかという基本的なことから、目的、治療期間や通院回数の目安などを紹介します。

◎歯の根（歯根）の神経に対する治療

根管治療は、歯の内部にある神経や血管が通っている歯髄（しずい）を取り除く治療です。むし歯が深くなると、歯髄に細菌が入り込んで感染し、神経に炎症が起こることがあります。

このようにまだ神経が生きている段階で炎症を引き起こしている状態を「歯髄炎」と呼ばれ、炎症を抑えることが難しい場合に行われる代表的な治療が「抜髄（ばつずい）」です。

一方、歯髄炎が進行するなどして神経が機能を失い、神経が死んでしまった状態になると、歯根の先端まで炎症が及ぶことがあります。

この状態は「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」と呼ばれ、過去に根管治療を受けて神経を取り除いてしまった歯でも、起こるケースが少なくありません。このような場合に行われる代表的な治療が「感染根管治療」です。

抜髄でも感染根管治療でも基本的に同様の処置を行います。感染もしくは炎症を起こしている歯髄や根管内の汚染物質を取り除き、根管の形を整えながら清掃し、消毒して清潔な状態にします。

その後、根管内に薬を入れ密封することで、治療効果を安定させます。

◎根管治療の目的とは

根管治療は、炎症もしくは感染した歯髄を取り除き、歯を残すために行われます。根管内を清掃・消毒し、清潔な状態にしてから再び細菌が入り込まないように密封することで、将来的なトラブルのリスクを抑えることにつながります。

根管治療は、歯髄が感染もしくは炎症した歯を残すための選択肢の一つとして行われています。

◎根管治療の治療期間と通院回数

根管治療は、歯根内の清掃と密封を分けて行われることが多い治療です。歯根の形や数、内部の状態は患者さんによって異なるため、治療期間も通院回数にも幅があります。

一般的には、歯根内部を清掃したあと、一定期間様子をみてから密封するため、2回以上の通院が必要になり、2週間以上かかるケースが多いです。

■根管治療の成功率を高めるための取り組み

根管治療は、歯根内部という見えにくい部分を扱う治療のため、治療の精度を高めるための設備や工夫が結果に大きく影響することがあります。ここでは根管治療の成功率を高めるために行われている代表的な取り組みについて紹介します。

◎歯科用CTの導入

歯科用CTを使用することで、歯根の形や内部構造を立体的に把握することが可能になります。通常のレントゲンでは確認しづらい細かな部分まで把握できるため、治療精度向上につながります。

特に、歯根の本数や湾曲の状態を確認できる点は、根管治療において成功率を高める重要なポイントです。

◎サージテルの使用

根管治療では、根管口を見つけ、精密な治療を行うことが大切です。サージテルは、視野を拡大して確認するための道具で、特に細かい根管口や見えにくい部分を探す際に役立ちます。

サージテルを使用することで、根管を見落とすリスクを減らし、必要な清掃や根管形成を正確に行いやすくなります。

◎ラバーダム防湿の導入

治療中に唾液や唾液中の細菌が根管内に入ることを防ぐために、ラバーダムを使用します。

治療部位と口腔内を隔離することで、清掃や消毒の精度を高め、感染再発のリスクを減らすことができます。また、治療で使用する薬剤が口腔内に流れることも防げるため、安全性の向上にもつながります。

◎Nitiファイルの利用

感染した部分を除去するために使用する器具です。従来使用されていたステンレスファイルに比べ、Nitiファイルは柔軟性が高く、湾曲した根管にも沿いやすいため、根管の形を整えながら内部の清掃も効率的に行えます。

これにより治療精度が向上し、感染再発のリスクを減らすことができます。

【当院は先端設備を導入し精度の高い根管治療を提供しております】

根管治療は、感染や炎症を起こした歯髄を取り除き、ご自身の歯を長く残すための大切な治療です。根管口の正確な把握や丁寧な清掃・根管形成が根管治療の成否のカギとなります。

ファミリー歯科美濃加茂おとなこども矯正では、先端設備を導入し精度の高い治療を提供できるよう心掛けております。

根管治療を行ったにもかかわらず症状が改善しない場合に行う歯根端切除術にも対応しております。歯の神経の治療でお困りの方は、当院までお気軽にご相談ください。